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我市盐池县医疗保障局“三统一” 推进两险合并工作

发布日期:2020-06-22 来源:吴忠市医疗保障局

为进一步保障参保职工生育和基本医疗保险待遇,增强基金共济能力,降低管理运行成本,盐池县医疗保障局三统一推进两险合并工作,提升综合保障能力,提高人民群众的幸福感、获得感。

一是统一参保缴费,扩大受益群体。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,实行统一登记、统一征缴、统一基金管理。按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制,强化内部控制,严格执行社会保险基金财务制度,确保基金安全运行。20201-5月,缴纳生育保险14059人。

二是统一业务流程,提升服务水平。进一步细化了经办流程、规范了经办服务,强化对生育虎虎捕鱼棋牌游戏的监控,将生育虎虎捕鱼棋牌游戏纳入协议管理,提高了生育虎虎捕鱼棋牌游戏保障水平。明确了将仅限生育保险支付的三项目录费用列入按基本医疗保险报销生育医疗费用时的支付范围,减轻了患者负担。

三是统一信息管理,保障待遇不变。利用现有信息平台,通过升级改造,实现信息系统一体化运行。自61日起,参保职工在区内定点医疗机构出院办理生育医疗费用结算时,可同步办理生育津贴申报,实现院端综合受理、系统自动推送、经办审核支付的生育津贴的联办机制,避免群众多头跑现象;生育医疗费用和生育津贴所需资金从职工基本医疗保险基金支付,确保各项生育待遇不变。20201-5月生育待遇支出262.22万元。

两险合并以来,将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育待遇享受人群,解决了这类人员长期以来生育医疗费用不能报销的难题,扩大了受益人群。盐池县医保局及时跟踪分析基金运行情况,防范风险转嫁,有效保障基金安全,实现制度可持续发展。

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